El estudio incluyó un total de 340 pacientes seleccionados de la base de datos, con predominio del sexo femenino (69 %). La edad promedio fue de 52 años (±16,5), y los valores medios de presión arterial en 24 horas fueron 123 mmHg (±5,50) sistólica y 72 mmHg (±1,50) diastólica. Del total, el 67 % tenía diagnóstico previo de hipertensión. En cuanto al tratamiento farmacológico, el 48 % recibía monoterapia, mientras que el 52 % estaba bajo terapia combinada (doble o triple). Los fármacos más utilizados fueron los IECAs/BRA (76 %), seguidos del calcio antagonistas dihidropiridínicos (35 %) (tabla 1).

Tabla 1. Datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes evaluados a través de monitoreo ambulatorio de presión arterial

IECAs: Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiotensina. BRA: Bloqueantes del receptor de Angiotensina

Tabla 2. Presión arterial promedio del monitoreo ambulatorio de presión arterial entre pacientes hipertensos y sin diagnóstico previo de hipertensión.

PA: Presión Arterial
* Prueba F para varianzas de dos muestras

Los resultados del MAPA muestran diferencias significativas en los parámetros de presión arterial entre pacientes hipertensos y no hipertensos. En concreto, la presión sistólica promedio en 24 horas fue mayor en el grupo con hipertensión (127 ± 15,15 mmHg) en comparación con los pacientes sin antecedentes (113 ± 12,66 mmHg), con una diferencia estadísticamente significativa (p= 0,0182).

Como se evidencia en la gráfica 1, el patrón riser en tres veces más frecuente entre lospacientes con diagnóstico de hipertensión; a diferencia del patrón dipper que fue predominante entre los pacientes sin antecedentes de hipertensión (46 %). En cuanto el patrón Non dipper y Over dipper, fueron frecuencias similares.

Con respecto a la carga sistólica global, que evidencia la frecuencia relativa de elevación de cifras tensionales por encima del umbral; se observa que la carga alta (>40%) fue más frecuente entre los hipertensos (35 %), mientras que la carga baja (< 20 %) predominó entre los pacientes sin hipertensión previa (p < 0,00001)

Tabla 3. Carga global sistólico a través del monitoreo ambulatorio de presión arterial entre pacientes hipertensos y sin diagnóstico previo de hipertensión

Tabla 4. Presión del pulso en 24 horas por monitoreo ambulatorio de presión arterial entre pacientes hipertensos y sin diagnóstico previo de hipertensión

Con respecto a la presión del pulso, la presión del pulso fue más elevada en el grupo de pacientes hipertensos (52 mmHg ± 10,02 mmHg) Vs. los pacientes sin antecedentes de hipertensión (46 mmHg ± 7,19 mmHg) con p < 0,0001 tanto para el cálculo de varianzas diferentes, como para la diferencia entre las medias aritméticas para grupos heterocedásticos.

Como parámetro adicional evaluado, obtenido por MAPA, la variabilidad sistólica global se mantuvo < 15 mmHg entre los pacientes sin antecedentes de hipertensión (67 %). En el grupo de hipertensos, las frecuencias fueron similares 49 % con variabilidad < 15 mmHg y 51 % para el subgrupo > 15 mmHg (gráfico 2).